1 Место где је дете рођено Д.Црнишава
2 Година, месец и дан рођења 1937 год. Маја 15 (2) петнајестог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) По подне у 13h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год. јуна 20 (7)
6 Име детета и пол Радула мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Јевђић Бранко и Стана, зем. из Д.Црнишаве И.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) оцу: 50 г. мајци: 40 г. Четврто
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Мијајловић Савета, жена поч Петра зем. из Буча
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају Према мат. књизи венчани стр 21. под тек.2 склопио брак са ......... ......... из Лободера дана 20.IX.1961 год. 20.IX.1961 Матичар с.р.
16 П Р И М Е Д Б А Држављанин СРС и СФРЈ решењем СО-е Трстеник 204/44 од 7-IV-86 Матичар с.р.
