2 ИМЕ ДЕТЕТА и ПОЛ Гроздана женски
3 Дан, месец, година место и време рођења 3=16. новембра 1933. год. Ст.Трстеник пре подне
4 Дан, месец и година крштења 14=27. новембра 1933. год.
5 Храм или место где је дете крштено У цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Миливоје и Милка Склопићи, зем. и. прав. Срби из Ст.Трстеника
7 Које је дете по рођењу матере и године њенњ старости, недостатци Треће оцу: 25 г. мајци: 30 г.
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио БТрнавац
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Милана жена Милуна Глиџића, тем. из Ст.Трстеника
10 Је ли дете близанац или тројник Није
11 Је ли дете ванбрачно Није
12 П Р И М Е Д Б А Брак склопио у Омашници на дан 31-Х-58 са Смиљковић Миодрагом и узела прези мужа Смиљковић. МКВ. 2/58 Матичар с.р. 9.I-86 Почековина
