2 ИМЕ ДЕТЕТА и ПОЛ Миланка женски
3 Дан, месец, година место и време рођења 7=20. новембра 1933. год. Д.Црнишава после пола ноћи
4 Дан, месец и година крштења 13=26. новембра 1933. год.
5 Храм или место где је дете крштено У цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Милутин и Миона Симоновићи, зем. и. прав. Срби из Д.Црнишаве
7 Које је дете по рођењу матере и године њенњ старости, недостатци Прво оцу: 26.г. мајци: 21.г.
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио БТрнавац
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Олга кћи Радослава Раденковића, зем. из Г.Рибника
10 Је ли дете близанац или тројник Није
11 Је ли дете ванбрачно Није
12 П Р И М Е Д Б А регистрована је дана 4-V-1952 извештај ОНО Почековине бр 79/ 4-V-52 год. ; Брак престао смрћу брач друга Сретеновић Милисава на дан 11 X 1982год МКУ Тник 32/82 Матичар с.р.
Мушко
Женско