1 Место где је дете рођено Гор.Рибник
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. Јануара 25 Двадесет петог = 12
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) После пола ноћи
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. Фебруара Двадесет трећег = 10
6 Име детета и пол Станојка женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Ђонић Милета и Дивна, зем. из Г.Рибника и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) оцу: мајци: Једанајесто
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио Трнавац Борисав
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Степановић Радослава, жена Обренија, зем. из Г.Рибника
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А склопила брак са Радичевић Боривојем из Адрана срез ...... 18-XI-1956 год. Извештај МК. адрани 25-XII-56 год. мат.бр. 16. Матичар с.р. 9-I-57 год
