1 Место где је дете рођено Лопаш
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. априла 12 дванајестог (30 марта)
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) у зору
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. априла 25 (12)
6 Име детета и пол Загорка женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Марковићи Димитрије и Љубинка, зем. из Лопаша и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Прво оцу: 27г. мајци: 27г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Марковић Душан зем. из Лопаша
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Склопила брак са Карајовић Драганом из Крушевца дана 17-II-1957 год. извештај НОО. Крушевац бр. 31 Матичар с.р. 20-II-1957
