1 Текући број 8
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Лепосава, женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Ст.Трстеник 14/27.Јануара 1920 после поноћи
4 Дан, месец и година крштења 26.Јануара 8.Фебруара 1920
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Живота и Младена Илић, земљ. из Ст.Трстеника
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци друго
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед. Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Зорка, кћи Јелисија Илића, земљ. из Ст.Трстеника
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА Брак склопила у Трстенику на дан 23-XI-1939 год са Арсић Љубинком из Грабовца и узела презиме мужа Арсић. МКВ 50/39 Матичар с.р. 23-XII-1982год Почековина
