3 Дан, месец, година, место и време рођења Д.Црнишава 9.Јуна 1920 г. пре подне
4 Дан, месец и година крштења 9/22 Августа 1920 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Велисав Павловић и Рада уд. Жив.Алексића, земљ. из Д.Црнишаве
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци прво
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио ВладЂорђевић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Павле Алексић, земљ. из Д.Црнишаве
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно Склопила брак са Јовановић Велибором из Пепељевца дана 11.V.1952 год стр. 145 под бр. 11 МКВ Матичар с.р. 14-VII-1961
12 ПРИМЕДБА Умрла 05.02.2001.год. у Медвеђи. Мат.књ.умрлих Медвеђа, тек.бр. 3/2001. Матичар с.р. 15.05.2001.