1 Место где је дете рођено Д.Црнишава
2 Година, месец и дан рођења 1937 год. априла 5 петог (23. марта)
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) По подне у 4h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год. маја 2 (19 априла)
6 Име детета и пол Љубинка Женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Јевтић Раденко и Вукосава, зем. из Д.Црнишаве И.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) треће оцу: 28 г. мајци: 24 г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Ђонић Милен зем. из Г.Рибника
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Према извештају МК у Виткову бр. 598/58. склопила брак дана 28.VIII.1958 год. са Павловић Будимиром из Боботе Матичар с.р. 25-IX-1958 год.
