1 Место где је дете рођено Лопаш
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. Марта 8 осмог (24 Фебруара)
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) После пола ноћи
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. Априла 12 (30 Марта)
6 Име детета и пол Марица женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Ћирићи Игњат и Миладија, зем. из Лопаша и.прав.
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Прво оцу: 26г мајци: 23г
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Ћирић Тома трг. из Лопаша
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Закључила брак у Оџацима на дан 10.11.1955. год са Џопалић Николим из Д.Црнишаве, и узела презиме мужа. МКВ. Оџаци бр. 30/1955 Матичар с.р. 22.11.1995
Женско