1 Место где је дете рођено Д.Црнишава
2 Година, месец и дан рођења 1937 год. јануара 28(15) двадесет осмог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) Пре подне у 8h
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год фебруара 21(8)
6 Име детета и пол Миливоје мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Џопалић Јован и Богдана, зем. из Д.Црнишаве и. прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) пето оцу: 30г. мајци: 34г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Поповић Радош зем. из Г.Рибника
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Склопио брак 19-XI-1967 год у Оџацима, са Маринковић Љиљаном из Бучја МКВ. 4/1967. Матичар с.р. 21-XI-1967
