3 Дан, месец, година, место и време рођења Г.Рибник 2.Фебруара 1919 год. ноћу
4 Дан, месец и година крштења 14.Фебруара 1919
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Милан и Јулка Раденковић, земљ. из Г.Рибника
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци друго
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед. Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Живојин Бзенић, земљ. из Д.Црнишаве
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА умро у ГРибнику на дан 20 XI 1981 МКУ 5/81 Матичар с.р.