1 Текући број 13
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Љубинка, женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Д.Црнишава 21.Фебруара 1918г. пре подне
4 Дан, месец и година крштења 10. Марта 1918
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Гроздана, уд. Величка Алексића, земљ. из Д.Црнишаве
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци треће мајци 27.
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Рисантије Рајевић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Десанка, кћи Косте Вукојичића, земљ. из Јасиковице
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно ванбрачно
12 ПРИМЕДБА