1 Место где је дете рођено Ст. Трстеник
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. априла 27 (14) Двадесет седмог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) у зору
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. јуна 7 (25 маја)
6 Име детета и пол Радосава женско
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Јелићи Велимир и Славка, зем из Ст.Трстеника и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Треће оцу: 26г. мајци: 27
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Шарановић Милије жена Лепосава зем. из Ст.Трстеника
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А