1. Година, месец, дан и време рођења 1948 год. јула 25 (12) двадесет петог у 23h
2. Место, општина и срез где је дете рођено Ст.Трстеник Трстенички
3. Година, месец и дан крштења 1948 год. августа 29(16)
4. Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5. Име детета и пол Слободан мушки
6. Име, презиме, занимање, место становања, вероисповест и народност родитеља Драгиша и Надежда Јаковљевићи, зем. из Ст.Трстеника и.прав. Срби
7. Је ли дете рођено живо Живо
8. Које је дете по рођењу матери (прво, друго) прво
9. Је ли дете брачно или ванбеачно у браку
10. Је ли дете близнак и.т.д. Н-и-ј-е
11. Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Н-и-ј-е
12. Име и презиме свештеника који је дете крстио БораТрнавац
13. Име и презиме, занимање и место становања кума Милета Јевтић, зем. из Стопање
14 Страна домовника - анаграфа
П Р И М Е Д Б А