1 Место где је дете рођено Почековина
2 Година, месец и дан рођења 1936 год децембра 23(10) двадесет трећег
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) пре подне у 11h
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год јануара 10 десетог / 1936 год децембра 28.-
6 Име детета и пол Драгољуб мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Радовић Здравко и Станија, зем. из Почековине и. прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) оцу: 35г. мајци: 34г шесто
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у Браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Марковић Љубинка жена Анка, зем. из Лопаша.
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А умрао 1947 год. марта 6 (22 фебруара) ст.9 Бр.9= свештеник БТрнавац