1 текући број 452 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Мушко Богдан
3 дан, месец, година, место и време рођења 23.Марта 1902.год. увече у Тоболац.
4 дан, месец и година крштења 7. Априла 1902.г.
5 храм или место где је дете крштено дито (у мру Велућу)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Александер Мутавџић и Смиљана Земљ. из Тоболаца правосл. Срби.
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци седмо тридесет година (30) Здрава.
8 име и презиме свештеника који је дете крстио дито (Мих.Милосављ)
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Марија жена поч.Давида Мутавџића Зем.из тоболаца.
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није
12 ПРИМЕДБА умро 28.јуна. 1974 године у Тоболцу. мат. књига умрлих тек.бр. 3/1974 год за Тоболац 29.06.1974год. матичар с.р.