1. Година, месец, дан и време рођења 1948 год. Септембра 2. другог / августа 20 у 10h
2. Место, општина и срез где је дете рођено Лопаш, Почековачка, Трстенички
3. Година, месец и дан крштења 1948 год. октобра 24 (11)
4. Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5. Име детета и пол Милица женски
6. Име, презиме, занимање, место становања, вероисповест и народност родитеља Милан и Миросава Вучићи, Зем. из Лопаша. и.прав. Срби.
7. Је ли дете рођено живо Живо
8. Које је дете по рођењу матери (прво, друго) прво
9. Је ли дете брачно или ванбеачно у браку
10. Је ли дете близнак и.т.д. Н-и-ј-е
11. Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Н-и-ј-е
12. Име и презиме свештеника који је дете крстио БораТрнавац
13. Име и презиме, занимање и место становања кума Драгослав Милосављевић, Кафеџија из Трстеника
14 Страна домовника - анаграфа
П Р И М Е Д Б А