1 текући број 602 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Мушко Здравко.
3 дан, месец, година, место и време рођења 22 Априла 1902. год. по подне у Камењачи
4 дан, месец и година крштења 5 Маја 1902. год
5 храм или место где је дете крштено дито (у мру Велућу)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Иван Радовић и Јулка Зем из Камењаче прав. срби
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци друго двадесет и две год (22) Здрава.
8 име и презиме свештеника који је дете крстио дито (Мих.Милосављ.)
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Стојанка ћер Милоша Радовића Зем. из Камењаче.
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није
12 ПРИМЕДБА Умро у Почековини на дан 15-I-1966.год. Мат. књига умрлих тек.бр. 1/1966.год. за место Почековину. 20-I-1966.год. матичар с.р.