1 Место где је дете рођено Лопаш
2 Година, месец и дан рођења 1937 год. новембра 2. другог (19-Х)
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) у 15h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год. новембра 20 (7)
6 Име детета и пол Драгољуб мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Батоћанин Јован и Миленија, зем. из Лопаша и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) оцу: 26г мајци: 19г прво
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БорТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Ђонић Рајко, зем. из Почековине
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Склопио брак 22-Х-1967 год. у Трстенику са Мутавџић Вером из Тоболаца, МКВ. за Трстеник бр. 59/1967. 18-XII-1967 Матичар с.р.