1 Име детета и пол Милисав - мушки
2 Име и презиме оца детињег, име матере одакле су, и какво им је занимање. Јован Дујић 43 год. Миладија 28 год Земљорадници из Лопаша.
3 Година месец и дан кад се дете родило. 1901 Августа 28.
4 У ком се месту дете родило. у Лопашу
5 У које се врме мдете родило, дању или ноћу, пре или после подне, пре или после поноћи. Дању пре подне.
6 У ком је храму, или у чијем дому дете крштено. у цркви Рибничкој Св: Архистратигов.
7 Које је године, месеца и дана крштено. 1901 Септембра 6.
8 Који га је и које парохије свештеник крстио. Младен Ј. Николић парох Рибнички.
9 Име и презиме кума, одакле је и какво му је занимање Ангелина жена Стојадина Вуловића Земљорадника из Лопаша.
10 Које је дете по рођењу оцу , а које матери. обојици Четврто.
11 Је ли се дете родило с каквим телесним недостацима. Није
12 Је ли дете ванбрачно. Јесте.
13 Јесу ли деца близнаци. Није.
14 Дан, месец и година кад је дете умрло, број под којим је заведено у књигу умрлих.
15 Примедба за све случајеве. умро 6.X.1973.год. у Дашници. МКУ за место Дашница СО Гор.Ступањ тек.бр. 4 за 1973.год. Матичар с.р. 26-Х 1974.год.
1901 - 1973 (72 године)
: Адреса
: Локација
: Град
: Област
: Провинција
: Држава
: Није подешено