1 Име детета и пол Борисав - мушки
2 Име и презиме оца детињег, име матере одакле су, и какво им је занимање. Драгомир Цветковић 22 год. Софија 19 год Земљорадници из Лопаша.
3 Година месец и дан кад се дете родило. 1901 Септембар 2.
4 У ком се месту дете родило. у Лопашу
5 У које се врме мдете родило, дању или ноћу, пре или после подне, пре или после поноћи. Дању пре подне
6 У ком је храму, или у чијем дому дете крштено. у дому Ћирка Уњића земљорадника из Д.Рибника.
7 Које је године, месеца и дана крштено. 1901 Септембра 6.
8 Који га је и које парохије свештеник крстио. Младен Ј. Николић. парох Рибнички.
9 Име и презиме кума, одакле је и какво му је занимање Ћирјана кћер пок. Ранка Цветковића Земљорадника из Лопаша.
10 Које је дете по рођењу оцу , а које матери. обојици прво
11 Је ли се дете родило с каквим телесним недостацима. Није
12 Је ли дете ванбрачно. Није
13 Јесу ли деца близнаци. Није
14 Дан, месец и година кад је дете умрло, број под којим је заведено у књигу умрлих.
15 Примедба за све случајеве. Брак закључен са Симић Цветом из Чаира, престао смрћу брачног друга Симић Цвете на дан 27.09.1992.год у Чаирима. МКУ Чаири тек.бр. 8/1992.год. Матичар с.р. 12.03.1993.-
- 1992
