1. ТЕКУЋИ БРОЈ 26
2. ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ. женско Роса
3. ДАН, МЕСЕЦ, ГОДИНА, МЕСТО И ВРЕМЕ РОЂЕЊА Другог марта 1907г пре подне у Г.Рибнику
4. ДАН, МЕСЕЦ И ГОДИНА КРШТЕЊА 4. Марта 1907.г
5. ХРАМ ИЛИ МЕСТО ГДЕ ЈЕ ДЕТЕ КРШТЕНО У Цркви Рибничкој
6. ИМЕ И ПРЕЗИМЕ, ЗАНИМАЊЕ И МЕСТО СТАЛНОГ СТАНОВАЊА РОДИТЕЉА, КОЈЕ СУ ВЕРЕ И НАРОДНОСТИ. Радош - Миленија Поповићи Земљорад. из Гор:Рибника Срби в. источно православне
7. КОЈЕ ЈЕ ДЕТЕ ПО РОЂЕЊУ МАТЕРИ И ГОДИНЕ ЊЕНЕ СТАРОСТИ, НЕДОСТАТЦИ. оцу 24г мајци 31 Дете II
8. ИМЕ И ПРЕЗИМЕ СВЕШТЕНИКА КОЈИ ЈЕ ДЕТЕ КРСТИО Чеда Н. Богдановић
9. ИМЕ И ПРЕЗИМЕ, ЗАНИМАЊЕ И МЕСТО СТАЛНОГ СТАНОВАЊА КУМА Младен Батоћанин Земљор. из Гор:Рибника
10. ЈЕ ЛИ ДЕТЕ БЛИЗАНАЦ ИЛИ ТРОЈНИК
11. ЈЕ ЛИ ДЕТЕ ВАНБРАЧНО
12. Примедба