1 Текући број 24
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Петар мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Лопаш 12. августа 1914 по подне
4 Дан, месец и година крштења 21. августа 1914
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Поч. Радош и Рахила Савић, земљ. из Лопаша
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци девето оцу 45 мајци 40
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед.N.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Миленка уд. Милуна Николића, зем. из Д.Рибника
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА