1 Текући број 53
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Вукосав, мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Ст.Трстеник 14.октобра 1914 ноћу
4 Дан, месец и година крштења 14.новембра 1914
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Милан и Божидарка Глиџић земљ. из Ст.Трстеника
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци треће оцу 30 мајци 30
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Аврам Милосављћ парох стопањски
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Драгомир Глиџић, земљ. из Ст.Трстеника
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА