1 Текући број 26
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Милосав мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Почековина 5.Априла 1915г. по подне
4 Дан, месец и година крштења 19.Априла 1915 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Владислав и Стојанка Јелић земљ. из Почековине
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци оцу 28г. друго мајци 33г. пето
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Рад.С.Лазаревић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Милика, кћи Младена Јелића, земљ. из Ст.Трстеника
10 Је ли дете близанац или тројник близанац
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА Према извештају МК Почековине бр. 103 од 4-IV 1962 год. умро дана 3-IV 1962 год у Почековини стр.мк умр. 22 тек.бр. 2. Матичар с.р. 21-IV-1962.