1 Текући број 28
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Стојанка женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Почековина 22.Септембра 1916 г. пре подне
4 Дан, месец и година крштења 22.октобра 1916 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Љубомир и Разуменка Младеновић, земљ. из Почековине
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци шесто оцу 50 мајци 40
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Рисантије Рајевић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Владислав Перић, земљ. из Почековине
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА