1 Место где је дете рођено Почековина
2 Година, месец и дан рођења 1940 год. децембра 26(13) двадесет шестог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) у 17h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1941 год. јануара 12 / 1940 год. децембра 30
6 Име детета и пол Милутин мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Ђорђевић Димитрије и Миладија, зем. из Почековине и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) шесто о: 33г. м: 34г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БораТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Вељковић Светислав, зем. из Врњаца
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају Брак склопио 25. Фебруара 1968.год. у Почековини са Словин Каталином из Ковина. Мат.књ.венчаних за насељено место Почековину тек.бр. 1/1968 год. Матичар с.р. 28.09.1978год.
16 П Р И М Е Д Б А Умро 29.07.1991год. у Почековини, МКУ Почековина, тек.бр. 10/1991.- Матичар с.р. 01.10.1991.-
1906 - 
