1 Место где је дете рођено Лопаш
2 Година, месец и дан рођења 1940 год. новембра 16 (3) шеснајестог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) у 1h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1940 год. децембра 29 (16)
6 Име детета и пол Миланка женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Марковић Миливоје и Зорка, Зем. из Лопаша и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Друго о: 25 г. м: 21 г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БорТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Миљковић Миливоје, Зем. из Буча.
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Према извештају НОО. Града Београда Нови Београд бр. 228 од 28-II-1960 год. склопила брак са Маринковић Јованом из Гор. Бар.... дана 28-II-1960 год и том приликом узела пород. име свога мужа. Матичар с.р. 22-IV-1961 г.
