2 ИМЕ ДЕТЕТА и ПОЛ женски
3 Дан, месец, година место и време рођења 7=20 децембра 1933.год. Лопаш пре подне
4 Дан, месец и година крштења
5 Храм или место где је дете крштено
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Богосав и Душанка Сретеновићи, зем. и. прав. Срби из Лопаша
7 Које је дете по рођењу матере и године њенњ старости, недостатци Друго оцу: 24.г. мајци: 22.г.
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума
10 Је ли дете близанац или тројник Није
11 Је ли дете ванбрачно Није
12 П Р И М Е Д Б А умрло 12=25 децембра 1933.год. свешт. БТрнавац