1 Текући број 34
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Драган, мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Ст.Трстеник 2. Јуна 1918 г. пре подне
4 Дан, месец и година крштења 13. Јуна 1918
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Матеја и Сенија Андрејић, земљ. из Ст.Трстеника
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци шесто оцу 40 мајци 35
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Рисантије Рајевић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Павленија, жена Михаила Миленковића, земљ. из Ст.Трстеника
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА