1. Година, месец, дан и време рођења 1948 год. априла 24 (11) двадесет четвртог у 2h
2. Место, општина и срез где је дете рођено Ст.Трстеник Трстенички
3. Година, месец и дан крштења 1948 год.
4. Место и храм у коме је дете крштено
5. Име детета и пол мушки
6. Име, презиме, занимање, место становања, вероисповест и народност родитеља Милка, уд. поч. Александра Величковића зем. из Ст.Трстеника и. прав.
7. Је ли дете рођено живо живо
8. Које је дете по рођењу матери (прво, друго) треће
9. Је ли дете брачно или ванбеачно Ванбрачно
10. Је ли дете близнак и.т.д. Н-и-ј-е
11. Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Н-и-ј-е
12. Име и презиме свештеника који је дете крстио
13. Име и презиме, занимање и место становања кума
14 Страна домовника - анаграфа
П Р И М Е Д Б А