1 Место где је дете рођено Г.Рибник
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. августа 15 (2) петнајестог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) у подне
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. септембра 6 (24 августа)
6 Име детета и пол Милисав мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Раденковићи Здравко и Милосава зем. из Г.Рибника и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) оцу: 22г. треће мајци: 27г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Арсића Радивоја жена Милосија, зем. из Оџака
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А .......... 22-XI-1964 год ....... са Дрндаревић Смиљаном из Г.Рибника бр. МКВ. 32/3 за 1964 Матичар с.р. 26 XI-1964
