1 Место где је дете рођено Почековина
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. септембра 18(5) осамнајестог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) по подне
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. септембар 29(16)
6 Име детета и пол Милић мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Макрагић Драгослав и Милија зем. из Почековине и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) прво оцу 20 г. мајци 20 г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Манџукић Радоје зем. из Бр.Поља
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Склопио брак са Ничић Миљом из Тоболца дана 6-XI-1960 год. Мат.књ. 3/27 Матичар с.р. 12-XII-1960 год.
