1 Место где је дете рођено Доњ Црнишава
2 Година, месец и дан рођења 1940 год. децембра 25(12) двадесет петог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) у 3h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1941 год. јануара 5 / 1940 год. децембра 23
6 Име детета и пол Рашко мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Словић Негосав и Обренија, зем. из Д.Црнишаве и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Друго о: 25г. м: 27г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БораТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Видаковић Милош, зем. из Дубља -
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају Склопио брак дана 19-XI-1962 са Милутиновић Крстином из Оџака МКВ. стр 28. тек.бр. 3. за село Д.Црнишаву. Матичар с.р. 19-XI-1962.
16 П Р И М Е Д Б А Брак престаи смрћу брачног друга Словић Крстине дана 17.09.1999.год. у Доњој Црнишави. Мат.књ.умрлих Доња Црнишава, тек.бр. 5/1999.- Матичар с.р. 24.09.1999.-
