1 Име детета и пол Стојка - женски.
2 Име и презиме оца детињег, име матере одакле су, и какво им је занимање. Богдан Батоћанин земљорадник 39.год. - Јована 37.год. из Лопаша.
3 Година месец и дан кад се дете родило. 1.899. Новембер 24.
4 У ком се месту дете родило. у Лопашу.
5 У које се врме мдете родило, дању или ноћу, пре или после подне, пре или после поноћи. дању пре подне.
6 У ком је храму, или у чијем дому дете крштено. у дому пок. Савве Лазаревића Свештеника Рибничког у Г.Рибнику.
7 Које је године, месеца и дана крштено. 1.899. Декембра 5.
8 Који га је и које парохије свештеник крстио. Младен Ј.Николић свештеник Рибнички.
9 Име и презиме кума, одакле је и какво му је занимање Милана удова пок. Радојце Батоћанина земљорадника из Лопаша.
10 Које је дете по рођењу оцу , а које матери. Обојци шесто.
11 Је ли се дете родило с каквим телесним недостацима. Није.
12 Је ли дете ванбрачно. Није.
13 Јесу ли деца близнаци. Није.
14 Дан, месец и година кад је дете умрло, број под којим је заведено у књигу умрлих. -
15 Примедба за све случајеве. -