1 Текући број 33
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Адам мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Ст.Трстеник 20.Октобра 1916 пре поноћи
4 Дан, месец и година крштења 29.октобра 1916
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Рaдивоје и Јелисавета Илић, зем. из Ст.Трстеника
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци седмо оцу 60 мајци 32
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Рисантије Рајевић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Анка, жена Вукадина Ивановића, зем. из Стопање
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно Склопио брак са Атанасковић Загорком из Д.Рибника дана 13.V 1937. Мат.књига венчаних стр. 30 под бр. 1 Матичар с.р. 24-V-1961г.
12 ПРИМЕДБА Умро 07.11.1993.год. у Старом Трстенику. Мат.књ.умрлих Стари Трстеник, тек.бр. 14/1993.- Матичар с.р. 16.02.1995.-
