1 Место где је дете рођено Доњ. Рибник
2 Година, месец и дан рођења 1940 год. октобра 25 (12) двадесет петог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) у 21h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1940 год. новембра 21 (8)
6 Име детета и пол Гордана женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Тодоровић Радош и Лепосава, Зем. из Доњ.Рибника и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) прво о: 19г м: 19г
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БорТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Стаменковић Радисав, кондуктер из Крушевца
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Брак склопила 1.Х.1964.год. у Грачацу са Боровац Душаном и Грачаца и узела презиме мужа Боровац. МКВ. за место Грачац тек.бр. 13/1964г. Матичар с.р. 10.V.1987г.
