1 Место где је дете рођено Ст.Трстеник
2 Година, месец и дан рођења 1941 год. Јануара 19(6) деветнајести
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) у 6h
4 Место и храм у коме је дете крштено У дoму свештеника
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1941 год. Јануара 19(6)
6 Име детета и пол Живота мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Глиџић Радован и Божана, зем. из Ст.Трстеника и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Друго о: 20г м: 21г
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БораТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Глиџић Даница, ћер Драгутина, зем. из Ст.Трстеника
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Брак склопио 21.XII.1967 год. у Стопањи са Козић Јелицом из Д.Ступња МКВ насељено место Ст.Трстеник тек.бр. 7/68 Матичар с.р. 16-I-1968