2 ИМЕ ДЕТЕТА и ПОЛ Јован мушки
3 Дан, месец, година место и време рођења 28 - фебруара / 12 - марта 1934 год. Г.Црнишава пре пола ноћи
4 Дан, месец и година крштења 9=22. маја 1934. год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Стојан и Петрија Марковићи, зем и. прав. Срби из Г.Црнишаве
7 Које је дете по рођењу матере и године њенњ старости, недостатци Десето оцу: 33.г. мајци: 37.г.
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио БТрнавац
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Видосав Павловић зем. из Брезовице
10 Је ли дете близанац или тројник Није
11 Је ли дете ванбрачно Није
12 П Р И М Е Д Б А склопио брак извештај ОНО 38/13