1. Година, месец, дан и време рођења 1948 год. децембра 19(6) деветнајестог у 2h
2. Место, општина и срез где је дете рођено Доњ.Рибник, Почековачка Трстенички
3. Година, месец и дан крштења 1949 год. јануара 9 / 1948 год. децембра 27
4. Место и храм у коме је дете крштено У црквеној кући
5. Име детета и пол Радомир Мушки
6. Име, презиме, занимање, место становања, вероисповест и народност родитеља Душан и Милева Вукчевићи, зем. из Доњ.Рибника и.прав. Срби
7. Је ли дете рођено живо Живо
8. Које је дете по рођењу матери (прво, друго) прво
9. Је ли дете брачно или ванбеачно у браку
10. Је ли дете близнак и.т.д. Није
11. Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
12. Име и презиме свештеника који је дете крстио БораТрнавац
13. Име и презиме, занимање и место становања кума Вељко Вукчевић Зем. из Јасиковице
14 Страна домовника - анаграфа
П Р И М Е Д Б А