1 Текући број 70
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Драгомир мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Ст.Трстеник 15.Новембра 1914 пре поноћи
4 Дан, месец и година крштења 23.новембра 1914 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Михајло и Миљојка Ковићи, земљ. из Ст.Трстеника
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци Прво оцу 32 мајци 30
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед.Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Иконија, кћи Веселина Ковића, земљ. из Ст.Трстеника
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА Брак склопио у ГРибнику на дан 12 новембра 1933 са Николић Госпавом из ДРибника. Пресудом ОКР.суда у Крушевцу Бр. 186/6 брак је разведен. Матичар с.р. 28 II 1982год ДРибник