1 Текући број 5
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Миланка, женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Д.Црнишава 22.Јануара 3.Фебруара 1920 после поноћи
4 Дан, месец и година крштења 26.Јануара 8.Фебруара 1920
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Новка, жена Јеремије Вељковића, земљ из Д.Црнишаве
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци прво
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед. Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Станика, кћи Тодора Караџића, земљ. из Д.Црнишаве
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно ванбрачно
12 ПРИМЕДБА