1. ТЕКУЋИ БРОЈ 36
2. ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ. Станка
3. ДАН, МЕСЕЦ, ГОДИНА, МЕСТО И ВРЕМЕ РОЂЕЊА 20 Априла 1908 год пре по ноћи у Лопашу
4. ДАН, МЕСЕЦ И ГОДИНА КРШТЕЊА 11. Маја 1908
5. ХРАМ ИЛИ МЕСТО ГДЕ ЈЕ ДЕТЕ КРШТЕНО У Цркви рибничкој
6. ИМЕ И ПРЕЗИМЕ, ЗАНИМАЊЕ И МЕСТО СТАЛНОГ СТАНОВАЊА РОДИТЕЉА, КОЈЕ СУ ВЕРЕ И НАРОДНОСТИ. Милутин Ружица Марковићи земљорад из Лопаша Срби вере источно правосл
7. КОЈЕ ЈЕ ДЕТЕ ПО РОЂЕЊУ МАТЕРИ И ГОДИНЕ ЊЕНЕ СТАРОСТИ, НЕДОСТАТЦИ. оцу 40 мајци 40 Дете 7
8. ИМЕ И ПРЕЗИМЕ СВЕШТЕНИКА КОЈИ ЈЕ ДЕТЕ КРСТИО Чеда Н Богдановић
9. ИМЕ И ПРЕЗИМЕ, ЗАНИМАЊЕ И МЕСТО СТАЛНОГ СТАНОВАЊА КУМА Живана жена Милована Смиљковића земљорад из Јасиковице
10. ЈЕ ЛИ ДЕТЕ БЛИЗАНАЦ ИЛИ ТРОЈНИК " (Не)
11. ЈЕ ЛИ ДЕТЕ ВАНБРАЧНО " (Не)
12. Примедба