1 Текући број 29
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Радивоје, мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Лопаш 17/30.Марта 1919г. ноћу
4 Дан, месец и година крштења 30 Марта 12 Априла 1919 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Живадин и Лепосава Марковић, земљ. из Лопаша
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед. Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Стана, кћи Милосава Марковића, земљ. из Лопаша
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА