1 Место где је дете рођено Доњи Рибник
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. септембра 2 Другог (20 августа
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) По подне
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. септембра 20 (7)
6 Име детета и пол Радосија женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Лазаревићи Миливоје и Станка зем. из Д.Рибника и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Прво оцу 27 г. мајци 34
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања поч. Сударца Савка, кћи Станија зем из Јасиковице
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Умрла 1937год. јануара 13 (31-XII-1936 год.) стр 8Бр.1. свештеник БТрнавац